07 abril 2020

Selección de E.P.I. mascarilla ante el riesgo de contagio por Coronavirus SARS-CoV-2 - COVID19

 
Foto de Alan Ruben del portal pexels.com, licencia libre
 
Estos días un tema muy comentado esta siendo el del uso de mascarillas, preguntas como ¿qué tipo de mascarilla debo de ponerme para protegerme del coronavirus (coronavirus SARS-CoV-2)? y ¿cuándo usarla? ¿La puedo reutilizar? ¿Qué mantenimiento debo hacer a la mascarilla? ¿Cómo quitarla y ponerla?

Desde luego los medios de comunicación han dedicado mucho tiempo a hablar del Coronavirus, pero no a hablar de los tipos de mascarillas, su uso etc..

Esta entrada pretede dar unas pautas generales de información así como informar a aquella persona que quiera saber un poco más.

A continuación voy a dar unas pautas generales que deben de quedar claras cuando hablamos de mascarillas y protección frente al coronavirus - Covid-19. Normativa sobre los EPIS de protección respiratoria hay mucha por lo que solo nombrare alguna, la más relevante.

Las mascarillas pueden ser Reutilizables (R) o No Reutilizables (NR) Es muy importante esto, por qué a dia de hoy con la pandemia del Coronavirus y por el déficit de mascarillas se están planteando diferentes formas de tratamiento para intentar reutilizarlas tras su suo (ozono, calor seco, luz ultravioleta) pero este es otro tema. Es importante fijarse cuando compremos una mascarilla fijarse en ello R o NR.

Mascarillas quirúgicas

Las mascarillas de uso quirúrgico solo sirven para que una persona que este contagiada del virus, con síntomas o asintomática no contamine a las personas de su entorno. Estas mascarillas son no reutilizables (NR).

Mascarillas de protección respiratoria

Estas mascarillas pueden ser R o NR. Estas mascarillas si son un E.P.I. por que sirven para filtrar el aire que se inhala del exterior y tienen una normativa específica.

A la hora de elegir un equipo de protección respiratoria hay que tener en cuenta si necesitamos un equipo que es para protegerse en un ámbito que es dependiente de la atmósfera ambiente, dónde se usaran equipos filtrante (como es el caso de protegerse frente al coronavirus) o si es un ámbito en el cual el Equipo se va usar Independiente de la atmósfera ambiente, donde se usan equipos respiratorios.

Las mascarillas de protección respiratoria filtrante se pueden dividir en varios grupos en función del tipo de agente del cual nos queramos proteger.

A la hora de elegir una mascarilla debemos de tener en cuenta los siguientes factores:

- Tener bien identificado el tipo de riesgo y/o agente del que nos queremos proteger: polvo, humos, gases, vapores, tipo de virús, tamaño..
- Evaluar el índice de exposición.
- Comparar con el VLA. (Valor Límite Ambiental)
- Determinar el tipo de filtros: A, B, E, K y su clase 1, 2, 3

En el caso del coronavirús, no es lo mismo trabajar en el ámbito sanitario, que convivir con una persona contagiada o tener un perfil de riesgo bajo al estar confinado con pocas salidas al exterior, por ello las mascarillas no reutilizables pueden ser una buena salida por ser de usar y tirar.

Como grandes familias, tendríamos mascarillas para partículas sólidas y líquidas, gases, vapores, aerosoles, humos, virus. Por ejemplo:

Filtros para gases (Normas EN14387 EN405)

- Contra los gases y vapores orgánicos con punto de ebullición > a 65°C (disolventes e hidrocarburos). Son los filtros Tipo A. Color marrón.
- Contra gases y vapores inorgánicas, salvo óxido de carbono. Son los filtros de tipo B. Color gris.
- Contra el dióxido de azufre y algunos gases y vapores ácidos. Son los filtros de tipo E. Color amarillo.
- Contra amoníaco y algunos derivados aminados. Son los filtros de tipo K. Color  verde.

Filtros para polvos y aerosoles (EN 143 - 149)

P1: Protección contra las particulas sólidas y líquidos no volátiles
P2: Protección contra los aerosoles sólidos y líquidos no volátiles.
P3: Protección contra los aerosoles sólidos y líquidos no volátiles.

Clase de absorción de los filtros para gases y vapores

Clase 1: Filtro de baja capacidad (concentración del contaminante < a 0,1% o 1000 ppm)
Clase 2: Filtro de capacidad media (concentración del contaminante < a 0,5% o 5000 ppm).
Clase 3: Filtro de capacidad fuer te (concentración del contaminante < a 0,1% o 10000 ppm).

Clasificación de los filtros:

Blanco: Protección frente a partículas 
Marrón: Protección frente a vapores orgánicos
Gris:Protección frente a gases inorgánicos  
Amarillo: Protección frente a gases ácidos 
Verde:  Amoníaco y sus derivados

En el uso de mascarilla frente al coronavirus es muy importante que este bien ajustada y seguir los protocolos necesarios para quitarla y ponerla, ver aquí protocolo.

  • ¿Qué equipo de protección respiratoria es el más adecuado?
Existen diferentes tipos de EPIS pero para el caso de protegerse frente a un riesgo biológico (virus COVID-19 ) las mascarillas autofiltrantes, o piezas faciales con filtros A1 P3 pueden ser las más adecuadas, concretamente EN CASO DE MASCARILLA , LA AUTOFILTRANTE,  la mascarilla FFP3 es la mejor ya que en cualquier momento por descuido podemos llevarnos la mano a la cara y entonces para protegernos de la entrada del virús la mejor mascarilla es la FFP3, ya que las mascarillas FFP2 Y FFP1 tienen niveles de seguridad más bajo.La versión NR es de usar y tirar.

¿El estado cuántas mascarillas debería de suministrar para llevar un protocolo correcto? Da para pensarlo y ya si hablamos de centros de trabajo las cantidades salen por millones.

Las mascarillas autofiltrantes para partículas están certificadas bajo la norma EN 149:2001.

Existen tres categorías dentro de esta norma, FFP1, FFP2 y FFP3, según su eficacia de filtración. La categoría FFP3 es la que ofrece la eficacia de filtración más elevada (superior al 98%, factor de protección nominal 50) y la que recomiendo que sea REUTILIZABLE a la hora de adquirirla. Como decíamos, tenderemos siempre a elegir la opción que más proteja; si van a elegirse mascarillas autofiltrantes como equipos de protección, es recomendable elegir una de categoría FFP3.
El factor nominal de protección en las otras mascarillas es menor es de 12 (FFP2) y de 4 (FFP1).

- FFP1(filtro de partículas tipo P1): tienen una eficacia de filtración mínima del 78%y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 22%. Suelen emplearse frente a partículas de material inerte.

- FFP2 (filtro de partículas tipo P2): tienen una eficacia de filtración mínima del 92% y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 8%. Se utilizan frente a aerosoles de baja o moderada toxicidad.

-FFP3(filtro de partículas tipo P3):tienen una eficacia de filtración mínima del 98% y un porcentaje de fuga hacia el interior máximo del 2%.Se utilizan frente a aerosoles de alta toxicidad.

Las mascarillas autofiltrantes pueden tener o no una válvula de exhalación para reducir la humedad dentro de la mascarilla, proporcionando comodidad al usuario al exhalar y ofreciendo la sensación de una menor resistencia respiratoria; las mascarillas con válvula no deben utilizarse en ambientes estériles.

En general, las mascarillas autofiltrantes deben ser desechadas tras su utilización o turno de trabajo.

Deben ir marcadas con el nivel de protección FFP 1-2-3, nombre o marca registrada e identificación del fabricante, identificación del tipo de mascarilla, el marcado CE, y la identificación clara de los componentes y partes diseñadas para ser reemplazadas en el caso de ser reutilizable.

El tamaño del virús oficialmente no conozco su tamaño, no he encontrado la publicación científica que diga el tamaño exacto del mismo o de sus mutaciones, las mascarillas FFP2 Y FFP3 están homologadas para retener partículas de hasta 0,6 micras por lo que conozco, asi que mejor optar la opción más segura FFP3 R o a A1 P3 R. Otras mascarillas recomendables debido a la falta de suministro por su equivalencia según la NIOSH (Agencia de EEUU de seguridad laboral) son las siguientes.


Recordar que es necesario tras el uso de mascarilla depositarla en una bolsa adecuada, ya que la mascarilla se convierte en un residuo biológico sanitario, clase III y se debe gestionar como tal.


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